¿En Qué Consiste Una Inyección Epidural?

Una inyección epidural brinda alivio temporal y de larga duración para el dolor o la inflamación en la columna o en las extremidades (brazos y piernas). Por lo tanto, una inyección lumbar (en la parte inferior de la espalda) podría aliviar el dolor relacionado con la espalda inferior y con los nervios que van hasta las extremidades inferiores, tales como los nervios ciáticos. De acuerdo con el grado de hinchazón en el área, se puede sentir sensación de ardor en el sitio o en sus extremidades inferiores o superiores, o un poco de molestia cuando la medicación entra en el espacio epidural. El espacio epidural es la parte más externa del canal vertebral. Se le podría pedir que no coma ni beba nada por varias horas antes del procedimiento. La inyección epidural quizás no tenga efecto inmediatamente–es común que el dolor se mejore progresivamente durante las primeras 48 horas. Posiblemente se le pida que no coma ni beba nada por varias horas antes del procedimiento, para así evitar problemas estomacales después de la inyección, o porque en algunos centros podrían ofrecer sedación durante el procedimiento.

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Una inyección epidural es una inyección de medicamentos dentro del espacio que se encuentra alrededor de la médula espinal, también conocido como el espacio epidural, para proporcionar alivio temporal o prolongado del dolor o la inflamación. La inyección puede reducir el dolor y la hinchazón en y alrededor de las raíces de los nervios de la columna, y alrededor de nervios lesionados que con el tiempo quizás se sanen. La guía por imágenes utilizada, tal como fluoroscopia o TC, requiere equipo adicional alrededor de la mesa. Al usar fluoroscopia o TC, habrá un mínimo de radiación a bajo nivel. Luego uno se queda boca abajo o de costado sobre una mesa especial de fluoroscopia o TC que provee al médico fácil acceso al sitio / los sitios de la inyección. Usted se queda boca abajo o de costado sobre una mesa en la sala de fluoroscopia o sala de exploración por TAC, y lo harán sentir lo más cómodo posible.

La enfermera/o o tecnólogo/a se asegurará de que usted no tenga reacciones desfavorables a la medicación antes de permitirle irse. Al llegar a la oficina, hospital o centro quirúrgico, la/el enfermera/o o el/la tecnólogo/a posiblemente coloque una línea intravenosa (IV) en el brazo para entregar una medicación relajante durante el procedimiento; esto pocas veces se necesita pero está disponible al requerirlo.

Una enfermera y/o un/a tecnólogo/a le brindarán ayuda para que se sienta lo más cómodo posible, durante y después del procedimiento. Cualquier toma de imágenes realizada durante el procedimiento en sí termina junto con el procedimiento, y no se necesita ninguna interpretación adicional de las imágenes. Reacción a las medicaciones, tal como calor repentino o sarpullido. El médico que administra la inyección mantiene contacto con usted para saber como sigue y determinar si se requiere acción adicional. Si se administra la inyección epidural en el cuello, existe la posibilidad de complicaciones más graves, tales como lesión a la médula espinal, derrame cerebral o hasta la muerte si se coloca la aguja incorrectamente. Una vez adormecida el área, es probable que el médico use guía por imágenes para ayudar a guiar al aguja epidural hasta precisamente la posición correcta.

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Los efectos de una inyección epidural pueden ser temporales y ofrecer poco alivio o ninguno. Espalda dolor muscular . Alivio temporal o prolongado del dolor. Probablemente se le pedirá que vaya al baño antes del procedimiento. Los corticosteroides actúan como agentes antiinflamatorios que reducen el hinchazón y la irritación del nervio para dar al nervio tiempo de sanarse, y así evitar molestias adicionales. Aumento temporal del dolor. Reducción temporal o prolongada de la inflamación en la región de la columna que causa el dolor. Parálisis temporal de los nervios que conducen hasta la vejiga e intestino, causando disfunción en la vejiga o el intestino. Una vez en sitio la aguja, se inyecta material de contraste para que el médico pueda hacer blanco en forma precisa en los nervios para una distribución suficiente del medicamento. La inyección también puede ayudar a confirmar el sitio exacto del dolor. Lesión a los nervios en el sitio de la inyección.

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Los esteroides, anestésicos y medicaciones antiinflamatorias habitualmente se administran por inyección epidural. Al administrar una inyección epidural directamente en el espacio epidural, la medicación se distribuye por todo el especio epidural, cubriendo las raíces de nervios inflamadas o irritadas. Los diferentes tipos de medicación que se inyectan en el espacio epidural producen diferentes efectos en los pacientes. Asimismo, si una inyección epidural se realiza en el cuello, debe distribuirse por todo el espacio epidural cervical y dar alivio a las raíces de los nervios en el cuello, que también puede aliviar el dolor en los brazos (vea la página sobre Bloqueo de las articulaciones facetales vertebrales para más información). Algunos pacientes presentan un alivio permanente.

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Esto es, en general, un problema en aquellos pacientes que tienen más de una posible causa de dolor. A causa del entumecimiento y cualquier molestia que quizá experimente después del procedimiento, posiblemente tenga dificultar en caminar sin ayuda y para entrar y salir del automóvil. Ambos tipos de tomar imágenes son indoloros y utilizan rayos X para obtener imágenes esenciales que permiten al médico colocar la aguja en precisamente el sitio correcto del área de interés para la inyección.

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La duración del alivio proporcionado por la inyección de epidural es variable. Dolor en el dedo del medio de la mano . En algunos casos, es posible que tengan que darle una serie de inyecciones antes de poder lograr un alivio significativo. También podría ser necesario tener que hacerse una serie de inyecciones epidurales para mejorar completamente. Si las inyecciones epidurales no ayudan a aliviar el dolor, su médico en toda probabilidad ha de recomendar otra forma de terapia. Capacidad mejorada para realizar actividades de la vida diaria sin las restricciones anteriormente causadas por el dolor. En algunos pacientes, el dolor puede empeorar levemente antes de que comienze a mejorar. Luego el médico inyecta lentamente la medicación, que típicamente consiste en una combinación de drogas anestésicas y antiinflamatorias (cortisona/esteroides). Se puede usar guía por imágenes, tal como la fluoroscopía (múltiples imágenes por rayos X) o la tomografía computarizada (TC o examen TAC), para ayudar al médico a colocar la aguja precisamente en el sitio correcto para hacer blanco en el área específica que está causando el dolor, de manera tal que la inyección produzca el mayor beneficio para el paciente.

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Cada persona es diferente; sin embargo, hay veces en que la inyección puede repetirse después de algunas semanas o meses para recibir beneficio máximo de la medicación. Se puede utilizar la guía por imágenes para colocar la aguja en la ubicación adecuada para un beneficio máximo. Sin embargo, su médico usará guía por imágenes y una técnica estéril para minimizar estos riesgos. Hable con su médico si existe alguna posibilidad de que esté embarazada. El tipo de medicación que se usa depende de las necesidades individuales de cada paciente. Una inyección epidural es uno entre muchos métodos empleados por los médicos para aliviar el dolor, junto con la terapia física, las medicaciones orales y la cirugía, cuando un paciente no está respondiendo a los tratamientos conservativos.

También es posible sentir hormigueo en los brazos y las piernas, según el sitio de la inyección. Infección en el sitio de la inyección. El médico identificará el sitio donde se debe dar la inyección, y limpiará y esterilizará la piel con una solución antiséptica. Dolor muscular en el lado izquierdo . Su médico le indicará como prepararse y le aconsejará sobre cualquier cambio en su plan regular de medicamentos.

Recibirá instrucciones específicas sobre la forma en que debe prepararse, incluso cualquier cambio que deba hacerse en el cronograma de su medicación habitual. El médico llena la jeringuilla con medicación tomada de un pequeño vial. Sin embargo, si experimenta cualquier dolor agudo, informe a su médico inmediatamente. Una vez completada la inyección, sin embargo, cualquier molestia normalmente desaparece. La inyección en sí se administra con una jeringuilla muy parecida a la que se usa para una vacuna rutinaria. Al terminar, a usted se le mueven a una silla o una cama para poder descansar desde unos minutos hasta una hora.